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Embolización de la arteria renal utilizando el dispositivo de oclusión vascular Amplatzer tipo IV: Indicaciones y resultados obtenidos con base en nuestra experiencia

Lucena MJa, Ciampi JJa, Díaz FJb, Sevent Pa, Lanciego Ca
aUnidad de Radiología Intervencionista. Servicio de Radiodiología. Hospital Virgen de la Salud. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo. Toledo. España
bServicio de Anatomía Patológica. Hospital Virgen de la Salud. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo. Toledo. España

 

RESUMEN

El objetivo es evaluar la eficacia y la seguridad de la embolización de la arteria renal principal como tratamiento definitivo o como puente a una nefrectomía utilizando el dispositivo Amplatzer tipo IV (AVP IV).
En este estudio retrospectivo evaluamos a 12 pacientes (8 hombres y 4 mujeres) de entre 16 y 90 años tratados en nuestro centro entre febrero de 2010 y marzo de 2016. En todos los casos utilizamos el dispositivo AVP IV. Incluimos casos indicados como embolización percutánea definitiva y como tratamiento de desvascularización previo a la cirugía. En un 75 % de los casos (9/12), se utilizaron agentes de embolización adyuvantes: partículas de embolización de polivinilalcohol (PVA) (n = 7), espirales o coils (n = 2), o pegamento comonomérico de N-Butilcianocrilato (Glubran) (n = 2). Se obtuvo un éxito técnico del 100 %.
Tras un seguimiento de entre 12 días y 6 años; 7 pacientes permanecen vivos; 2 en hemodiálisis y 5 con función renal preservada.
En nuestra experiencia es factible la oclusión de la arteria renal principal con la colocación de dispositivos de oclusión Amplatzer tipo IV, siendo el procedimiento relativamente simple y efectivo.

ABSTRACT

The objective is to evaluate the clinical efficacy and safety of embolization of the main renal artery as definitive treatment, or as bridge to surgical nephrectomy, using the Amplatzer Type IV (AVP IV) occluder device.
In this retrospective study we evaluated 12 patients (8 males, 4 females) aged between 16-90 y (mean 59 years) treated in our Center between February 2010 – March 2016. All the occluder plugs were the Amplatzer Type IV; in the indicated cases as definitive percutaneous embolization, or as devascularization prior to programmed surgery.
In a 75% of cases (9/12) we use the AVP IV together with polyvinyl alcohol (PVA) particles (n = 7), coils (n = 2) or como- nomeric glue based on N-Butylcyanoacrylate (Glubran) (n = 2). Technical success was achieved in 100% of cases. With a follow-up between 2 days and 6 years; 7 patients remain alive; 2 on hemodialysis and 5 with conserved renal function. In our experience, occlusion of the main renal artery can be achieved with the placement of vascular plugs. The pro- cedure is relatively simple and effective.

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