Planeación y manejo endovascular de embarazo extrauterino del segundo trimestre. Reporte de caso

Ethel G. Rivas-Zuleta, Departamento de Radiología e Imágenes, Radiología Vascular Intervencionista, Instituto Salvadoreño del Seguro Social, San Salvador, El Salvador
Silvia V. Mejía-Ortiz, Departamento de Radiología e Imágenes, Radiología Vascular Intervencionista, Instituto Salvadoreño del Seguro Social, San Salvador, El Salvador
P. Annell Lara-Rodezno, Departamento de Radiología e Imágenes, Radiología Vascular Intervencionista, Instituto Salvadoreño del Seguro Social, San Salvador, El Salvador

Presentamos un diagnóstico de un embarazo ectópico abdominal (EEA) en una paciente de 34 años con embarazo de 25 semanas G3P2A0, quien consultó por dolor abdominal en fosa ilíaca derecha. Diagnosticada a su ingreso por EEA por ecografía, advirtiendo producto único, oligohidramnios severo, función cardiaca conservada y alteración craneofacial por la escasa cavidad de crecimiento. Posterior a evaluación multidisciplinaria se procedió a maduración pulmonar con esteroides y se recomendó extracción controlada por el riesgo de ruptura y sangrado, con colocación de balones profilácticos en arterias ilíacas y probable embolización para reducir al mínimo la probabilidad de mortalidad materna. Se realizó extracción exitosa de producto, el cual tuvo viabilidad de 48 horas. Se realizó embolización de placenta postevacuación fetal, sin poderla resecar por adherencias intestinales con manejo con metrotexato y observación posterior, con evolución satisfactoria sin necesidad de transfusión ni de otras cirugías a la paciente.

Palabras clave: Embarazo. Ectópico. Abdominal. Embolización.